Psicologia - São João das Lampas, Sintra

Corrente de Sorrisos

2010-05-11T03:54:00.000-07:00

Para ajudar faça chegar uma caixa de pensos coloridos à Janelinha

(Rua Domingos Sequeira, 58-62 - Campo de Ourique, Lisboa).

Pelo correio ou visitando a Loja,

ajude as crianças hospitalizadas a sorrir.

Nós fazemos chegar a sua oferta aos responsáveis pela campanha!

Consulte o blog http://www.correntedesorrisos.blogspot.com/

para mais informações

COM O APOIO DE

Filhos de A a Z

http://www.filhosdeaz.net/

Violência Doméstica

2010-03-29T09:12:00.000-07:00

A violência doméstica refere-se não só às agressões físicas como também à pressão psicológica que, muitas vezes não é imediatamente perceptível, como os ciúmes excessivos, a exigência de justificativas para sair, para estar com outras pessoas, para comprar ou fazer alguma coisa que lhe dê prazer, gozá-lo(a) ou ridicularizá-lo(a) na presença de outras pessoas. Ter medo da reacção do companheiro(a) ou não poder fazer coisas que quer para não o(a) perturbar são sinais de que é vítima de violência psicológica. Uma outra forma de violência psicológica é o abuso económico ou financeiro que se manifesta por controlo do dinheiro gasto pelo outro, impedi-lo de ter um emprego ou prejudicar o desempenho profissional (fazendo-o faltar ou sair a meio do dia), impedi-lo de comprar bens essenciais (comida, medicamentos, roupa).

A violência doméstica torna-se muitas vezes um ciclo do qual é difícil sair, já que é frequente, depois de uma agressão, física ou psicológica, o agressor mostrar arrependimento, desculpar-se por ter tido um dia mau ou por estar alcoolizado, ou mesmo culpar o comportamento da vítima, prometer mudar e ser bastante carinhoso e persuasivo, levando a vítima a acreditar que o agressor precisa da sua ajuda para melhorar o seu comportamento, daí que seja comum as vítimas não apresentarem queixa ou mesmo retirarem a queixa e voltarem para casa.

Outro factor que leva à continuidade das situações de violência doméstica é a dependência financeira e o isolamento social e familiar a que os agressores submetem a vítima, de forma a que quando as agressões se instalam, seja mais difícil para a vítima fugir.

Pode parecer que as agressões, nomeadamente as físicas são um comportamento descontrolado do agressor, mas normalmente não é assim, já que as agressões só ocorrem dentro de casa e não em locais públicos, não agridem qualquer pessoa, mas uma vítima específica (a esposa/marido, um dos filhos, não todos) e em alguns casos nem deixam marcas em partes do corpo visíveis.

As vítimas de violência apresentam sinais de isolamento social, solidão, baixa auto-estima, culpa, medos, ansiedade, depressão, insónias, náuseas. A violência doméstica pode mesmo levar a situações de stress pós traumático, afectando também a vida social e profissional da vítima.

No caso das crianças, mesmo não são agredidas fisicamente, há uma marca psicológica por assistir à violência entre os pais, dificuldades em dormir e em concentrar-se na escola são frequentes, mas também timidez excessiva, dificuldades de relacionamento com os pares, agressividade e grande confusão de sentimentos.

É normal as crianças imputarem em si próprias a culpa da agressão, não só devido ao egocentrismo próprio de determinadas idades mas por os pais muitas vezes as usarem para chantagear o companheiro(a). Estas crianças, mais tarde podem tornar-se também agressores já que ao longo do desenvolvimento as crianças adquirem noções de relacionamento com os outros através dos modelos adultos, os pais.

Existem instituições a que as vítimas podem recorrer, casas abrigo que prestam acolhimento protegido, recursos que prestam apoio na reconstrução de um plano de vida e apoio psicológico especializado. Se conhece alguém que possa estar a ser vítima de violência doméstica mostre-se disponível para ajudar, não pressionando, dê-lhe a conhecer os apoios que existem.

Associação Portuguesa de Apoio à Vítima
www.apav.pt
707 200 077

UMAR – União de Mulheres Alternativa e Resposta
www.umarfeminismos.org

www.violencia.online.pt

Serviço de Informação às Vítimas de Violência Doméstica
800 202 148

Infertilidade

2010-02-04T05:26:00.000-08:00

Não conseguir ter um filho desejado é relatado pelos casais como a experiência mais dolorosa das suas vidas. Independentemente de qual a causa da infertilidade num casal em particular, as consequências psicológicas de não conseguir ter filhos são graves e desorganizam vários níveis da vida.

Após o diagnóstico, a infertilidade passa a ser o ponto central da vida do casal, ocupando permanentemente o pensamento e a relação conjugal, com sentimentos de perda de controlo, frustração e abatimento e ansiedade. Perante a impossibilidade de conceber um filho numa determinada fase da vida pessoal e conjugal instalam-se sentimentos de vergonha e rejeição social, mais marcados nas mulheres devido à pressão social, seja real ou imaginada, já que a norma cultural ainda hoje associa a imagem de mulher à de mãe.

Quando se toma a decisão de procurar tratamento de fertilização, cada tentativa de engravidar traz uma nova esperança mas também ansiedade e muitas vezes frustração e depressão quando os tratamentos não resultam, para além do cansaço e desgaste físicos, afectando a vida do casal, não só a nível emocional como sexual.

A qualidade da relação conjugal, bem como o suporte de outros familiares permitem que o casal tenha menos ansiedade no decorrer dos tratamentos; haver já outros filhos é também um factor de melhor ajustamento à notícia da impossibilidade de uma nova concepção; ter a capacidade de separar a forma como se vê como mulher/homem independente da identidade de mãe/pai é igualmente fundamental para que haja um melhor ajustamento psicológico e resiliência no decorrer dos tratamentos e para lidar com a frustração; o suporte social recebido, por parte de familiares, amigos e colegas de trabalho, pode ainda ser uma ajuda importante no decorrer dos tratamentos.

Mas nem sempre ocorre uma boa adaptação emocional à situação de infertilidade e o apoio psicológico pode ajudar a compreender de que forma o diagnóstico de infertilidade e os tratamentos estão a afectar o casal e cada um dos membros a nível emocional; dar sentido à angústia e desespero sentidos; encontrar estratégias para lidar com as frustrações e desafios; aprender formas de controlar a ansiedade relativa aos tratamentos médicos; proporcionar uma tomada de decisão informada das opções de tratamento disponíveis e melhorar a comunicação entre o casal. O apoio psicológico deve ser encarado como forma de prevenir estados de maior ansiedade e tristeza bem como conflitos conjugais que podem decorrer de toda a situação de infertilidade e do desgaste dos tratamentos.

Luto

2009-11-20T15:43:00.000-08:00

O luto é o processo pelo qual se integra a perda da pessoa querida na nossa vida, adaptando-nos à nova realidade, conseguindo recordar essa pessoa sem sofrimento, ou seja, recordando as suas qualidades e defeitos com emoções agradáveis. O luto refere-se à perda de um ente querido por morte mas, em psicologia, também se fala em luto quando há perda do afecto da pessoa – separações e divórcios – já que as emoções vividas são semelhantes.

O luto normal considera-se superado quando se reconhece na pessoa as suas características boas e más, que todos os seres humanos têm e quando se consegue empregar os afectos – amizade, amor, carinho – noutras pessoas e na sua própria vida, recuperando a capacidade de iniciativa. Mas até isso ser possível, passa-se por várias fases: primeiro há um choque e negação do acontecimento, ou seja, incredulidade em relação à morte, depois passa-se por um período de inconformidade e recusa, em que parece que a pessoa ainda vai voltar. Mais tarde instalam-se sentimentos de abandono, desespero e tristeza e só depois é possível haver aceitação, quando se consegue retomar o curso normal da vida e encontrar prazer nela.

Após um aborto espontâneo ou uma morte peri-natal, também se segue o luto porque apesar de não se ter chegado a conhecer a criança, os pais construíram uma ideia do que ela ia ser e dos sonhos e desejos que tinham para o seu futuro, ou seja, investiram afectos nela. A relação não ter sido suficientemente vivida é por si só um factor que pode levar a uma maior dificuldade em resolver o luto.

O luto patológico é marcado por sentimentos intensos de vazio e falta de sentido na vida, anseio de que a pessoa esteja presente, perda de interesse pelo contacto com as pessoas e pelas actividades que habitualmente proporcionavam prazer. Pode também acontecer o luto só se manifestar muito tempo depois da perda e, geralmente, na sequência de uma outra morte. O luto patológico, quando não tratado, tende a alongar-se durante anos podendo tornar-se crónico ou levar ao suicídio.

Também as crianças passam por um processo de luto quando perdem alguém querido, mesmo que seja um animal de estimação. É preciso ajudá-las a expressar os seus sentimentos e mostrar-lhes que os compreendemos, falando abertamente do falecido. É normal as crianças mais pequenas sentirem culpa devido ao desaparecimento da pessoa querida ou sentirem-se abandonadas, pelo que os adultos têm que ser francos e responder às suas dúvidas relativamente à morte, claro que, com uma linguagem adequada à idade. A participação nos funerais de pessoas próximas deve ser uma decisão da criança, depois de lhe ter sido explicado o que é que se vai fazer e qual é o sentido desse ritual.

A psicoterapia é um espaço em que se pretende que a pessoa possa expressar as emoções, nomeadamente a dor, a raiva e a culpa; procurar formas de aceitar da perda e reposicionar-se no mundo real, mostrando capacidade de iniciativa e de tirar prazer das actividades do dia-a-dia.
Os amigos e familiares também podem ajudar a pessoa em luto, bastando para isso estar presente se ela apenas quiser companhia, já que a seguir a uma perda é natural haver um forte sentimento de solidão. Quando a pessoa se sentir preparada para falar do falecido, esteja disponível para ouvir, recordar momentos passados em conjunto é necessário para ultrapassar a tristeza. Se considera que já passou demasiado tempo e a pessoa continua deprimida, aconselhe-a a consultar um profissional.

Síndrome de Munchausen

2009-10-20T10:06:00.001-07:00

Esta doença mental caracteriza-se pela simulação propositada de sintomas de doenças predominantemente físicas. A única vantagem que esta simulação traz é a atenção por parte do pessoal médico e muitas vezes, dos familiares, não há, portanto ganhos económicos, evitamento de outras situações como o serviço militar ou o trabalho conseguindo reforma antecipada. O que se pretende obter é, muitas vezes, uma ambiência relacional familiar mais agradável, com afectos que de outra forma não estão presentes, ou um ausência de uma situação familiar que é desagradável ou perturbadora, ou mesmo o simples contacto com os médicos e enfermeiros para colmatar a falta de convivências com outras pessoas.

Apesar de não ter realmente os sintomas que aparenta, quem tem síndrome de Munchausen tem uma maior probabilidade de ter doenças físicas, devido principalmente aos comportamentos autodestrutivos e aos procedimentos médicos a que se submetem, fragilizando o organismo.
Ao contrário de outras patologias em que há sintomas físicos sem haver doença real, no síndrome de Munchausen estes sintomas são encenados conscientemente com o intuito de obter atenção, havendo mesmo uma variante da síndrome de Munchausen em que é a mãe (ou o cuidador) que simula sintomas no filho, podendo mesmo asfixiá-lo quase até à morte ou intoxicá-lo com substâncias diversas para provocar os sintomas – Síndrome de Munchausen por procuração. Pode acontecer que a mãe não invente a totalidade dos sintomas, mas exagere sintomas existentes e acrescente outros para aparentar uma situação mais grave, aumentando a atenção e o tempo dispendido.

A síndrome de Munchausen por procuração é uma forma de abuso infantil, apesar de não haver violência, no sentido usual de agressão já que estas mães aparentam até ser cuidadosas e dedicadas. As crianças vítimas desta forma de abuso acabam por compactuar com a mãe, ajudando na simulação dos sintomas, provavelmente por sentirem que é a única forma e o único momento em que a mãe lhes mostra afecto. Pela mesma razão estas crianças mais tarde costumam desenvolver a síndrome de Munchausen em si.
Perante início de suspeitas por parte do pessoal médico há tendência a mostrar agressividade e ameaças, acabando por abandonar o hospital, geralmente procurando outro. Recorrer a diversos serviços faz com que se demore mais tempo a perceber esta patologia, já que os registos dos vários serviços não se cruzam.

Em Portugal não há dados relativos a esta doença, o que pode dever-se em parte pela circulação em hospitais médicos, nunca sendo encaminhados para serviços de Psiquiatria, tanto por os médicos não se aperceberem que não há doença, como por, quando percebem a simulação, as mães fugirem do hospital.
A psicoterapia nestes casos passa por tentar encontrar com o paciente os factores que levaram a tal necessidade de atenção e, pelo suporte emocional para a depressão subjacente.

Fobia Social

2009-09-19T06:23:00.000-07:00

Não querer ir ao primeiro dia de aulas com medo que o professor peça para os alunos se apresentarem, não colocar dúvidas durante as aulas para não ter que falar, evitar fazer telefonemas por medo de falar com estranhos, não ir a jantares de amigos porque sabe que vão meter conversa e fazer perguntas frente-a-frente, não ir ao supermercado ou ao café perto de casa com medo de encontrar pessoas conhecidas e ter que dizer olá – são várias situações em que a ansiedade social ou fobia social se manifesta, mas existem muitas mais As pessoas com fobia social pensam que os outros vão ficar a olhar, os vão achar inconvenientes ou ridículos, vão ser gozados, criticados ou rejeitados. Há um pico de ansiedade e as consequências visíveis são várias: ficar corado, gaguejar, transpirar excessivamente, ter um aumento do batimento cardíaco, desconforto no estômago, ter as mãos suadas, sentir falta de ar e náuseas, evitar o contacto visual. Facilmente confundida com simples timidez, a fobia social é mais exagerada e deveras incapacitante porque as pessoas com fobia social acabam por evitar as situações das quais têm medo, isolando-se, em maior ou menor grau, sendo que no extremo da fobia social, as pessoas deixam de conseguir trabalhar e já não conseguem sequer sair de casa. Estudos realizados indicam que as pessoas com fobia social permanecem solteiras, com menos escolaridade e como tal com nível sócio-económico mais baixo, têm mais instabilidade no emprego e menos suporte social (José Pinto Gouveia). Daí a importância de procurar tratamento adequado e não deixar que o isolamento social se instale. Nas crianças a timidez é relativamente comum, já que não sabem ainda expressar tão bem as suas emoções. Para as crianças tímidas, ajuda participarem em actividades de grupo que promovam a comunicação, mas quando já houve uma evolução para fobia social é preciso um processo ainda longo até que consigam quebrar o isolamento e integrar-se nestas actividades. Associadas às limitações que as pessoas com fobia social sentem, estão geralmente características como uma auto-estima baixa, sempre com medo que a opinião dos outros vá reforçar o quanto inferiores são (pensam que são), falta de assertividade e maior sensibilidade às críticas. As pessoas com fobia social têm também maior propensão para ter depressão e para abusar de álcool ou drogas. Para não deixar que a fobia domine todos os aspectos da vida pessoal, é essencial procurar ajuda o mais cedo possível. A psicologia vê a fobia como uma defesa a um conflito que está a um nível inconsciente, que a pessoa não reconhece. O objectivo da psicoterapia é trazer à consciência esses conflitos para que o paciente os possa reconhecer e resolver, eliminando assim as causas da fobia, o que permitirá que os sintomas desapareçam gradualmente. Simultaneamente, a psicoterapia permite encontrar formas para lidar com a ansiedade gerada nas situações sociais.

A palavra autista não quer dizer nada

2009-09-06T10:27:00.000-07:00

Perturbações do Sono

2009-09-01T00:56:00.000-07:00

O sono é essencial ao nosso bem estar e quando não dormimos as horas suficientes para o nosso corpo recuperar energia aumenta a fadiga, a irritabilidade, apresentamos flutuações de humor, falta de atenção, a nossa produtividade diminui e aumenta o risco de depressão.
Na idade adulta, geralmente 8 horas de sono são suficientes para um bom funcionamento ao longo do dia, no entanto, há pessoas que conseguem ter um bom rendimento com apenas 4 ou 5 horas, enquanto outras precisam de 10 horas de sono todas as noites para as restantes 14 horas do dia em actividade.
30% dos portugueses apresentam algum distúrbio do sono, sendo o mais frequente a insónia e, possivelmente os números não representam a totalidade das pessoas que têm dificuldades em dormir nem nos dizem quantas pessoas vêm as sua produtividade durante o dia afectada.

As perturbações do sono podem ter as suas causas no mau funcionamento cerebral, no abuso de substâncias ou doenças como a diabetes mas também nas perturbações emocionais como stress, ansiedade e depressão. Também situações pontuais como conflitos relacionais ou no local de trabalho, doenças graves ou morte de familiares, perda de emprego ou a pressão para ter sucesso, seja escolar ou profissional podem impedir que se tenha uma boa noite de sono. No entanto, mesmo quando os problemas de sono derivam de situações temporárias de stress, se não forem tratados podem agravar-se e persistir mesmo depois de ter sido solucionada a sua causa inicial.
O medo de não adormecer e saber que se tem que acordar cedo pode dificultar ainda mais o adormecer, o que provoca um ciclo vicioso de insónia à noite e sonolência durante o dia.

Também as crianças podem apresentar distúrbios do sono, seja na dificuldade em adormecer, pesadelos ou mesmo terrores nocturnos. A dificuldade em adormecer nas crianças deve-se geralmente a um evitamento que tanto pode dever-se à vontade de continuar a brincar e estar com os pais como ao medo de ter sonhos angustiantes por já os ter tido anteriormente. Esta situação é atenuada facilmente pelos pais com determinados rituais como ler uma história, aconchegar a almofada ou dar um copo de leite. Os terrores nocturnos são normais nas crianças dos 4 aos 12 anos, tendendo depois a desaparecer e parecem ter uma importante componente genética. Caracterizam-se por um acordar repentino e angustiado durante o primeiro terço da noite. Geralmente a criança acorda a gritar, suada e em pânico, o que dura apenas alguns minutos e volta rapidamente a adormecer.

Para além das insónias e dos terrores nocturno, os distúrbios de sono mais comuns incluem ainda a apneia do sono, sonambulismo e ranger dos dentes – bruxismo - que acarretam consequências diurnas de sonolência excessiva, já que não permitem um sono contínuo o suficiente para permitir o descanso.

A psicoterapia é mais eficaz a longo termo no tratamento dos distúrbios de sono do que a medicação, já que é destinada a resolver as situações que fomentam os problemas de sono, bem como a atenuar o sofrimento provocado por não conseguir dormir. Nas crianças é ainda mais importante procurar tratamento rapidamente, já que a falta de sono na primeira infância acarreta consequências a nível cognitivo.

Além dos tratamentos médicos e psicológicos há medidas que todos nós podemos tomar para dormir melhor como diminuir ou eliminar a ingestão de cafeína (não só o café, mas chá, refrigerantes e chocolate) e álcool, beber poucos líquidos à noite e fazer uma refeição leve de digestão fácil, praticar actividade física com regularidade, de preferência ao fim da tarde, evitar dormir muito mais ao fim de semana, ter horários regulares para adormecer e acordar e manter o quarto com uma temperatura amena e pouca luz e ruído.

Aconselhamento Parental

2009-08-01T13:20:00.000-07:00

Educar um filho é um desafio, é uma tarefa complexa e os pais sentem-se muitas vezes sujeitos a uma grande pressão com as avós e as tias que parecem tudo saber a dar conselhos e a fazer as mães e pais sentirem-se incompetentes. O seu único objectivo é que os filhos cresçam saudáveis e felizes mas nem sempre se sentem tão capazes quanto gostariam e muitas vezes sentem-se tão exaustos que cedem naquilo que não querem, o que tem como consequência sentirem-se culpados de seguida.

O aconselhamento parental é um espaço onde os pais podem colocar as suas dúvidas e questões, seja para encontrar a forma mais adequada de lidar com os problemas que já estão instalados ou melhorar as suas competências comunicacionais, como para prevenir problemas emocionais quando se aproxima uma situação dolorosa como um divórcio.As estratégias fornecidas têm o intuito de resolver as situações conflituosas e promover o adequado desenvolvimento emocional de cada criança especificamente; não existem respostas universais e o que funciona na educação de uma criança não tem que ser ideal para todas.

O aconselhamento parental pode funcionar no contexto de seguimento psicológico da criança ou de forma pontual no sentido de promover a melhoria da dinâmica familiar, já que nem sempre se justifica a intervenção terapêutica com a criança.

Tricotilomania

2009-07-19T12:25:00.000-07:00

As pessoas com tricotilomania arrancam os próprios cabelos ou pêlos, normalmente das sobrancelhas ou pestanas, mas podendo ser de qualquer parte do corpo. Esta perturbação pode surgir em qualquer idade mas parece ser mais frequente nas crianças, podendo ser temporária, pelo que só é considerada perturbação se durar vários meses. Algumas pessoas só arrancam os cabelos após eventos stressantes, podendo ter períodos longos em que a perturbação não se manifesta. Outras arrancam cabelos quando estão mais quietas, a ler ou ver televisão.

A depressão, o stress e os estados ansiosos parecem ser factores desencadeantes, bem como falta de controlo sobre a actividade motora, mas não existem ainda estudos suficientes que demonstrem a existência de uma causa, mas o que é claro é que existe um distúrbio emocional profundo.

A intensidade é variável mas a pessoa sente o impulso de arrancar os cabelos e não tem controlo sobre o mesmo. Imediatamente antes do acto de arrancar cabelos sente uma tensão crescente e tentar ignorar esse impulso aumenta ainda mais a tensão. O acto de arrancar os cabelos dá uma sensação de prazer intenso ou noutros casos de alívio que, no entanto, não dura mais que uns instantes.

Na idade adulta, esta perturbação parece ser mais comum nas mulheres, no entanto, nas crianças a prevalência é semelhante. Quem sofre de tricotilomania pode também ter outros comportamentos associados a este, como mastigar ou comer os cabelos que arrancam, coçar-se ou roer as unhas. Nas crianças é também comum arrancarem pêlos a animais de estimação ou peluches. A tricotilomania surge também associada a comportamentos de auto-mutilação, sejam impulsivos ou utilizados para disfarçar as zonas com menos pelos.

Se não for excessivo, este comportamento passa despercebido, até porque geralmente as pessoas não arrancam os cabelos na presença de outros e tentam disfarçar apanhando o cabelo. No entanto quando é perceptível, as pessoas que sofrem desta perturbação sentem-se incompreendidas, são alvo de comentários reprovadores e, no caso das crianças, frequentemente gozadas. As próprias pessoas não sabem porque o fazem e sentem-se inibidas de falar com outros sobre esta situação que as incomoda. Esta perturbação afecta também a auto-estima, não só devido às alterações estéticas mas também pelo sentimento de impotência por não conseguirem controlar os impulsos de arrancar os cabelos e de não perceberem o que provoca esta vontade. A aparência e o sentimento de inadequação podem levar a comportamentos de evitamento e inibição em contextos sociais, o que, na idade adulta, prejudica também a vida profissional.

Este acto não é fruto de um delírio ou alucinação nem um comportamentos obsessivo, é um impulso que as pessoas não conseguem controlar. As pessoas relatam frequentemente que não sabem porque o fazem mas não conseguem evitar, outras nem sequer se apercebem de que estão a arrancar os cabelos até alguém os alertar ou verem os cabelos nas mãos.

A psicoterapia serve para perceber o que leva as pessoas a sentir o impulso de arrancar os cabelos para poderem diminui-lo, mas também é fundamental para lidar com as consequências da tricotilomania, sejam sociais, familiares ou emocionais. Com os familiares pode também ser feito um trabalho de esclarecimento para que possam lidar melhor com o impacto que a tricotilomania tem e para ajudarem a pessoa que sofre da perturbação.

As Mentiras das Crianças

2009-07-07T08:23:00.000-07:00

Todas as crianças mentem ao longo do seu crescimento, seja através de exageros, distorções, ou escondendo e negando a verdade. A mentira é um exercício de imaginação e frequentemente é um modelo aprendido na família. Mesmo que os pais digam que não se devem mentir, a criança assiste a mentiras, mais ou menos graves, como afirmar que gostou de uma comida que estava intragável ou dizer que se está ocupado para não falar com alguém.

Até aos 5 anos não há uma distinção clara entre a realidade e a fantasia e a criança mente porque realmente imagina que o que está a relatar aconteceu. São geralmente histórias, mais ou menos elaboradas, que a criança cria e que representam o seu desejo de que fosse verdade. Estas mentiras não são mal intencionadas e geralmente têm pouca importância, pelo que o ideal é ignorar. Se for algo importante convém explicar à criança que aquele acontecimento é fruto da sua imaginação e que isso é diferente da realidade ou mesmo perguntar-lhe “tu gostarias que fosse assim, não é?”. É importante dar espaço para a imaginação e para a fantasia, já que fazem parte do crescimento emocional da criança. Com o passar do tempo a criança aprende a distinguir a realidade das fantasias que cria. A partir dos 7 anos a mentira passar a ser intencional e tem como intuito obter aprovação ou fugir às consequências de um erro que cometeu. Isto pode acontecer por medo das consequências, por uma incorrecta avaliação da reacção que os pais vão ter se souberem a verdade (a criança pensa que a mãe vai ficar tão zangada que lhe vai bater), ou devido ao exemplo familiar – pais ou irmãos que mentem com frequência em frente à criança.Nos adolescentes a mentira ou o esconder factos pode ser uma atitude de revolta para excluir os pais do seu mundo por se sentirem incompreendidos ou por as regras serem demasiado rígidas. Se perceberem que as mentiras evitam o envolvimento dos pais nas suas vidas, os adolescentes vão usá-las como um método de afastamento.

É essencial que a criança se sinta segura para dizer a verdade aos pais sem medo de que estes se zanguem com ela. O ideal é explicar à criança porque se deve dizer a verdade e quais são os benefícios de ser honesto, bem como as desvantagens de mentir sem promover demasiado a visão de que mentir é errado e como tal o mentiroso é mau, porque assim, a criança vai sentir que os pais não gostam dele e vai esconder ainda mais para obter a sua aprovação. Ao confrontar a criança reforce a sua confiança nela: “tu não és mentiroso, porque é que não contaste a verdade?”
Nem sempre as mentiras são fáceis de descobrir, pelo que, antes de se zangar com o seu filho e o punir por mentir, é melhor ter a certeza de que houve uma mentira. Uma criança que sofre um castigo por algo que não fez fica confusa e pensa que os pais não gostam dela. Se realmente a criança mentiu, dê-lhe a oportunidade para esclarecer a verdade e para pedir desculpas. Os castigos devem ser apropriados a cada mentira e ao facto de ter mentido para que a criança perceba que está a ser castigada por ter mentido e não porque os pais descobriram a verdade.

Se a mentira é recorrente e sempre sobre o mesmo assunto pode advir de uma angústia da criança e serve para se abstrair de uma realidade que é demasiado penosa para suportar. A mentira passa a ser um problema psicológico quando a criança mente com mais frequência do que diz a verdade ou quando não há razão aparente para a mentira (como evitar um possível castigo). A mentira passa a representar um suporte à identidade da criança, servindo para preencher o vazio que sente, não só de afectos mas também de identificação. É a criação daquilo que gostaria que fosse a realidade e daquilo que gostaria que os outros vissem e pode ser um percursor para outros comportamentos socialmente desadequados como faltar à escola, agredir e roubar.

Mutismo Selectivo

2009-06-26T04:02:00.000-07:00

A criança com mutismo selectivo compreende a linguagem e tem capacidade de falar mas só o faz em contextos muito restritos, como em casa, ou só para certos familiares. Noutros contextos, como a escola ou em situações sociais é incapaz de falar, podendo, por vezes comunicar apontando, acenando, puxando ou abanando a cabeça. Isto demonstra que há um desejo de falar mas a criança não o consegue fazer.

Esta perturbação parece estar relacionada com ansiedade severa, fobia social, medo ou timidez e isolamento mas a sua causa é desconhecida e a investigação científica tem vindo a excluir a hipótese anteriormente colocada de que o mutismo era consequência de um trauma. Um trauma pode levar a uma situação temporária de mutismo que é ultrapassada. Já no caso do mutismo selectivo, a crianças quer muito conseguir falar, mas é impedida pela ansiedade que sente. Também é importante apurar as situações em que a criança mudou de país e não se sente confortável com a nova língua, podendo inibir-se de falar fora do contexto familiar.

É frequente encontrar-se na história familiar outras situações de timidez excessiva, fobia social e perturbações de ansiedade. Por vezes estas crianças também têm contacto ocular reduzido, expressão facial neutra e mostram nervosismo quando expostos a situações sociais, o que pode levar a confundir com autismo. No entanto, as crianças com autismo não têm capacidade ou tem capacidade reduzida para produzir enunciados verbais, enquanto que as crianças com mutismo selectivo falam correctamente, mas apenas em determinados contextos.

Apesar de ser mais frequente em crianças, a perturbação pode persistir até à idade adulta, tornando-se mais severa e difícil de tratar e associando-se a ataques de pânico, fobia social e depressão.
A ludoterapia permite à criança expor e conhecer as suas ansiedades e frustrações sem ter que falar, o que permite que ao longo do processo, minimize a sua ansiedade e ganhe controlo sobre ela, aumentando a sua auto-estima e auto-confiança nas situações sociais para que possa falar espontaneamente.

Geralmente, as aprendizagens escolares não são comprometidas, na medida em que a criança mantém as suas capacidades cognitivas. No entanto, por não participar nas aulas e ficar limitada às avaliações escritas, estas crianças podem ser prejudicadas a nível académico.

Os pais devem proporcionar situações sociais à criança sem, no entanto, forçar a que comunique. Os professores podem inserir a criança com mutismo selectivo em pares ou pequenos grupos para as tarefas que causam maior ansiedade (ler) para não a expor perante toda a turma; aceitar a comunicação não-verbal até que a criança se sinta confortável para dizer algumas palavras; elogiar as verbalizações mas discretamente.
A excessiva atenção dada ao facto de a criança não falar e pressão dos pais e professores para que fale acabam por ser fonte de maior ansiedade para a criança. A estratégia de oferecer recompensas se a criança falar não funciona com estas crianças e os castigos são, além de inúteis, penosos porque a criança quer realmente falar. Compreenderem que a criança quer falar mas não consegue é importante para reduzir a frustração de quem interage com ela e a ansiedade da própria criança.

Perturbação Pós-Stress Traumático

2009-06-15T09:57:00.000-07:00

O stress pós-traumático é uma perturbação da ansiedade que pode ocorrer após a exposição a um evento em que a pessoa se sentiu em perigo extremo e que são emocionalmente intensos, não se encontrando fuga nem compreensão. Verifica-se com mais frequência em militares que estiveram em contexto de guerra mas também em pessoas que passaram por acidentes graves, catástrofes naturais, atentados, abuso sexual, violência doméstica ou outros crimes e nos socorristas de emergência pré-hospitalar.

A nossa mente abafa as memórias do trauma mas fá-las voltar quando menos esperamos como se nos perseguissem, de tal forma que são sentidas com tanta intensidade como o evento traumático em si.

As pessoas que estão a passar por esta condição tendem a reviver recorrentemente a situação traumática, têm sensações físicas e emocionais como se estivessem a passar pela mesma situação, evitam estímulos associados ao trauma, podem ter pesadelos ou respostas involuntárias (assustam-se), perdem interesse por actividades que antes do trauma eram consideradas importantes, afastam-se da família, mostram falta de iniciativa geral e podem apresentar maior irritabilidade. Geralmente as pessoas com perturbação pós stress traumático descrevem sentimentos disfuncionais de culpa por terem sobrevivido quando outros morreram ou ficaram gravemente feridos ou pensam que podiam ter evitado os acontecimentos.

Os sintomas podem surgir nos primeiros três meses após o trauma ou mesmo anos depois, a partir de um novo acontecimento traumático ou com eventos stressores que despoletam memórias ou sintomas. Se não for tratada a perturbação pós stress traumático tende a agravar-se e pode associar-se a outras problemáticas, como ataques de pânico, depressão, abuso de substâncias, fobia social, comportamentos obsessivo-compulsivos e nos casos mais severos alucinações auditivas.

Os familiares de pessoas que estejam a passar por pós stress traumático também sofrem com a situação, já que a comunicação é profundamente comprometida, podem ter medo devido à agressividade demonstrada, sentir-se postos de lado, ter também problemas de sono, sentir-se zangados devido às mudanças ocorridas na vida familiar e é normal os familiares também precisarem de apoio.

Embora possa parecer difícil empenhar-se num processo no qual falará sobre o que mais quer esquecer, a psicoterapia permite recuperar o controlo sobre o medo e os pensamentos que se instalam, aprender novas formas de lidar com os conflitos emocionais causados pelo trauma, lidar com os sentimentos intensos sobre o passado, consciencializar-se dos pensamentos e sentimentos para poder mudar as reacções aos mesmos, aumentar a auto-estima e trabalhar novas formas de comunicar e de se relacionar com os familiares, amigos, colegas de trabalho.

A família e os amigos podem ajudar a pessoa com perturbação pós stress traumático mostrando-se disponíveis para conversar com uma atitude compreensiva sem, no entanto forçar a conversa, aconselhando a procurar tratamento, promovendo situações de convívio com outros familiares e amigos e estando atento a comentários sobre não valer a pena viver para poderem intervir a tempo. É também importante evitar a exposição a notícias, locais, cheiros ou pessoas que possam relembrar o evento traumático, já que podem provocar o aparecimento ou agravamento dos sintomas.

Exposição PLAYMOBIL

2009-06-06T14:38:00.000-07:00

Hans Beck, o criador dos Playmobil

É através das brincadeiras, que, desde pequenos aprendemos e desenvolvemos capacidades para interagir com os outros e para nos integrarmos, aprendemos a respeitar regras, fingimos os papéis de cada um na sociedade, exploramos e conhecemos o mundo e vencemos medos. Os PLAYMOBIL (os bonecos que têm sempre um sorriso) são um marco na infância de qualquer criança e contemplam as profissões, a vida em família, as garagens, os animais, a polícia, os bombeiros, os desportos mas também os guerreiros, as fadas e os piratas que vivem na nossa imaginação… tudo isto vai estar no Museu do Brinquedo na exposição Playmobil – A História de um Sorriso até ao fim de 2009 para alegrar as crianças que poderão experimentar jogos interactivos, e para relembrar aos adultos que, um dia, também gostaram de brincar!

Combater a depressão após a reforma

2009-06-02T05:21:00.000-07:00

O fim da vida profissional nem sempre representa descanso e passeios. Muitas pessoas ficam ansiosas quando se deparam com tanto tempo livre, que antes não tinham, e não sabem o que fazer com ele, crescendo um sentimento de inutilidade.
A reforma representa grandes mudanças a nível relacional: perda da interacção com os colegas de trabalho e aumento do tempo passado com o cônjuge, sendo necessário encontrar novas formas de se relacionarem. Se o cônjuge continua a trabalhar pode haver ressentimento, devido ao desejo de também se reformar, mas se ambos estão em casa a dinâmica de relacionamento é intensamente alterada, podendo surgir conflitos.
Com frequência, a carreira absorveu tanto da vida que surge uma crise de identidade e o reformado sente que perdeu o sentido da sua vida, que não tem valor nem utilidade para a sociedade. Para as pessoas que já trabalhavam como escape à ansiedade, à solidão, a uma auto-estima orientada apenas para o nível profissional, a depressão estava já latente e a reforma representa uma ansiedade ainda maior.
Não é incomum que as pessoas deprimam depois e se reformarem, mas são factores de risco ter tido uma depressão anterior, ser habitualmente pessimista e sem esperança ou ter problemas de saúde.
Quando já não se tem sequer energia para combater os pensamentos insidiosos e se começa a instalar o isolamento, não aderindo actividades, a depressão está consideravelmente instalada e é necessário um trabalho psicoterapêutico que vise o ajustamento às mudanças de vida, a análise dos pensamentos negativos, a gestão das emoções, o reforço da auto-estima através da procura de competências, podendo também ser necessária uma postura mais directiva de aconselhamento, nomeadamente a nível de actividades em que o reformado se pode empenhar.
Apesar de nem todos os reformados serem idosos, muitos começam a deparar-se com o surgimento de doenças e com o desaparecimento gradual dos companheiros, para o qual é necessário um trabalho de preparação do luto.
A reforma pode ser preparada com antecedência, procurar um outro trabalho, mesmo em part-time, ou um voluntariado; ocupar-se com um hobbie para o qual nunca teve tempo; realizar actividades com as quais sempre sonhou; praticar actividade física; procurar amigos na mesma situação com os quais pode passar o tempo ou mesmo desenvolver novos projectos, evitando assim, não só os estados depressivos como a sedentariedade e, consequentemente a instalação de doenças.

Depressão Pós-Parto

2009-05-21T05:57:00.000-07:00

A seguir ao parto algumas mães podem estar deprimidas sem sequer perceber já que ter alterações de humor e chorar sem motivo pode ser normal. Mas chorar muito, não ter energia ou motivação para cuidar do bebé, sentir-se inútil, sem esperança, triste, culpada e sobrecarregada, ter dificuldades de concentração e não conseguir acabar frases ou tomar decisões, não ter vontade de ver outras pessoas ou mesmo rejeitar o bebé são sinais de depressão pós-parto, e se estes sintomas durarem mais do que duas semanas deverá procurar ajuda profissional.

Dúvidas sobre a sua própria capacidade de ser boa mãe ou uma necessidade irrealista de ser boa mãe, stress devido às grandes alterações que o nascimento do bebé implica, sentimento de perda em relação à pessoa que era antes do nascimento do bebé, sentir-se inchada ou menos atraente, falta de tempo para si, falta de apoio por parte do pai e da restante família e, claro, as mudanças hormonais são factores que contribuem para desenvolver ansiedade e medos que levam à depressão pós-parto.

Os sintomas depressivos podem surgir em qualquer altura, desde o dia após o parto (ou mesmo durante a gravidez) até vários meses depois e geralmente têm uma evolução favorável, principalmente com o apoio da família. No entanto, em alguns casos a depressão pós parto pode durar até ao primeiro ano de vida do bebé e afigura um maior risco de desenvolvimento de depressões posteriores, mesmo que não relacionadas com gravidez.

Os filhos de mães deprimidas têm geralmente o seu desenvolvimento psicológico e mesmo cognitivo dificultado devido á falta de estimulação. É a nível motor e da linguagem que se notam maiores atrasos em comparação com as outras crianças, bem como a nível relacional, o que posteriormente pode levar a problemas comportamentais.

Através da psicoterapia, ao contar a sua história, a mãe deprimida traduz as suas inseguranças, emoções e dor que sente encontrando compreensão, sentindo-se valorizada enquanto mãe e mulher e pode conciliar formas mais adequadas de gerir os sentimentos negativos e os desafios das mudanças que ocorrem, nomeadamente ao nível das relações.

As birras!

2009-05-03T16:26:00.000-07:00

Entre os 18 meses e os 4 anos as birras são frequentes e fazem parte do desenvolvimento psicológico e afectivo adequado, demonstram que a criança está a desenvolver a sua autonomia e personalidade. Também não é saudável quando a criança nunca faz birras.

As birras são manifestações da frustração que a criança sente com os desafios do momento, sejam físicas (fome), mentais (não conseguir realizar uma tarefa) ou emocionais e com os quais ainda não consegue lidar nem controlar o seu comportamento. No entanto, é no momento em que as birras ocorrem que é importante que os pais mantenham as regras, para as crianças aprenderem que na vida vão ter que se esforçar, treinar, trabalhar para conseguir o que querem e assim, adquirem competências para suportar as frustrações que se lhes deparam.

Perante uma birra, por exemplo por quererem comer doces ou uma pizza, é possível explicar com carinho às crianças que não podemos comer todos os doces e pizzas todas que queremos porque depois ficamos com dores de barriga.

Como lidar com as birras:

Ser consistente. As birras são testes aos limites: quando os pais desistem a criança percebe que pode ser sempre assim. Se mantiver o Não sempre que a criança faz birra, ela também percebe que não vale a pena insistir.

Pela mesma razão, se decidir ameaçar com um castigo, tenha a certeza que é capaz de o levar até ao fim.

Elogiar e recompensar quando eles se esforçam por se portar bem e quando lidam bem com situações difíceis ou frustrantes. Sentirem que os pais estão orgulhosos deles é o que realmente os faz crescer emocionalmente.

Deixar as crianças participar na implementação das regras que tem que cumprir e até deixar que imponham alguma regra aos pais faz com que se sintam valorizados.

Tente identificar o que provoca as birras. Se ocorrem sempre no supermercado, ou em casa da tia ou às refeições, tente perceber o que há nessas situações que provoca as birras – cansaço, fome, tédio, etc – e minimizar esses factores.

As birras tentem a diminuir com a idade, já que a criança vai adquirindo capacidades para comunicar melhor e lidar com a frustração mas podem continuar ao longo dos anos e mesmo até à idade adulta, se forem uma forma eficaz de conseguir aquilo que pretendem.

Quando as birras incontroláveis são frequentes ou acompanhadas de agressividade revelam a dificuldade da criança de gerir as suas emoções e de se relacionar com os outros, podendo ser necessária uma ajuda profissional. Estas birras não têm necessariamente que representar um comportamento patológico e a ajuda de um psicólogo pode passar por ajudar os pais a encontrar estratégias para as ultrapassar.

Psicologia para a Performance

2009-04-23T08:35:00.000-07:00

A Psicologia da Performance é uma área pouco conhecida da psicologia, que está ligada à Psicologia do Desporto. Assim, aplica-se aos desportos e às artes que exigem dos praticantes elevadas performances.
Em situações em que um artista se põe à prova, ou seja em audições ou actuações, há frequentemente uma resposta de ansiedade, que pode dever-se a falta de confiança em si próprio e nas suas capacidades, a elevada pressão externa, seja de professores ou familiares, a falta de motivação, medo de ser humilhado publicamente, elevadas expectativas, cansaço ou falta de condições do meio.
Estas situações evocam emoções negativas que interferem com as capacidades do artista, levando-o a desempenhos inferiores ou então, motivam respostas de fuga, ou seja, de evitar as situações de exposição, faltando a audições importantes.
No caso das crianças, se não souberem lidar com a elevada exigência por parte dos professores, com a ansiedade sentida nos momentos considerados decisivos ou se não se sentirem competentes o suficiente, podem acabar por desistir da aprendizagem de uma arte performativa.
É preciso ter em conta que o que motiva as crianças difere de acordo com a sua idade, podendo passar pela necessidade de aprovação dos pais ou professores, querer destacar-se das outras crianças ou querer melhorar a sua própria performance.
Seja nas artes ou nos desportos é necessária alguma exigência por parte dos professores /treinadores, no entanto é preciso encontrar o grau certo de exigência que favorece o progresso porque se pedirmos demais de um aluno/atleta que não tem recursos para lidar com essa pressão ele vai sentir que não é competente o suficiente para prosseguir. Mas se facilitarmos demais, a aprendizagem fica estagnada e o aluno perde o interesse.
Ajudar os artistas a lidar com os efeitos negativos da ansiedade performativa passa por alterar algumas crenças sobre as exigências externas; aprender a relaxar; controlar os pensamentos que surgem no momento ansioso; promover uma autoconfiança realista; alterar fontes de stress relativas ao ambiente que rodeia a actuação.
Também com os professores e treinadores é possível trabalhar, para se dotarem de técnicas mais adequadas para ajudar a diminuir a ansiedade dos alunos e a focá-los no sucesso.

Chucha e Peluches

2009-04-16T18:05:00.000-07:00

A pedido d'A Janelinha hoje publico um novo artigo sobre um tema do desenvolvimento infantil que tanto preocupa os pais: A chucha e os peluches

Nos primeiros meses de vida os bebés não têm noção que são um ser diferente da mãe e sentem-na como parte de si próprios. Por volta dos 6 meses, começam a ver a mãe como um ser externo e assim, quando ela não está presente é como uma perda e podem precisar de um objecto que a represente e substitua no seu imaginário, dando conforto. Esse objecto pode ser a chucha, um peluche ou um cobertor que até podem ter um nome dado pela própria criança (cô para cobertor). A criança agarra, mete na boca ou encosta ao nariz e não consegue adormecer sem ele, utilizando também em momentos de ansiedade ou tristeza que em idades mais precoces não é possível expressar de outra forma.
A chucha ou outro objecto fazem parte do normal desenvolvimento afectivo da criança e daí ser importante que existam mas são naturalmente deixados de parte a determinada altura do desenvolvimento, quando já não se precisa mais do seu conforto. Pode acontecer que a criança deixe primeiro de o usar durante o dia e ainda precise dele para adormecer ou quando viaja. No caso da chucha, pediatras e dentistas dizem que as crianças devem deixar de a usar até aos 3 anos, mas se o seu uso for esporádico não há motivo de preocupação. É melhor ter uma chucha do que sugar o polegar, já que este vai estar sempre disponível para a criança e, assim a eliminação é mais difícil.
Não se deve fazer desaparecer a chucha ou o "cô" de um dia para o outro mas sim explicar à criança que já não precisa deles porque está a ficar crescida. Para as crianças mais crescidas ou para pais mais aflitos há formas de eliminar estes objectos: negociar contar histórias para adormecer em vez de ter a chucha; na altura do Natal, o Pai Natal escrever uma carta a dizer que só tem direito ao presente X se deixar a chucha na árvore; uma forma mais brusca - e à qual a criança pode reagir pior se não estiver ainda preparada para deixar a chucha - é fazer um furo na chucha porque assim deixa de ter o efeito desejado e a criança perde o interesse mas é preciso que não haja outra disponível.
O importante é que os pais encarem a utilização da chucha ou de um cobertor ou peluche sujo com naturalidade porque eles não são prejudiciais à criança, e que não forcem em excesso a sua eliminação para não impor ansiedade nesse processo.

Enurese e Encoprese

2009-03-31T13:28:00.000-07:00

A enurese diz respeito à emissão involuntária de urina pela criança, podendo ocorrer durante o sono ou mesmo durante o dia. A partir dos 18-24 meses de idade e através do desenvolvimento e da educação, a criança começará gradualmente a ter controlo sobre os seus esfíncteres.

A persistência dessa falta de controlo aos 4 anos é considerada enurese primária, podendo também ocorrer uma primeira fase em que a criança demonstra a capacidade de conter a urina por um período de pelo menos seis meses, para posteriormente voltar a ter perdas involuntárias, considerando-se enurese secundária.

A criança com enurese diurna torna-se um alvo fácil para as piadas dos colegas da escola mas também a enurese nocturna afecta a auto-estima porque a criança sente a reprovação dos pais e uma grande culpabilização. Os eventos como visitas de estudo, campos de férias e acampamentos acabam igualmente por ser deixados de lado levando à discriminação social da criança junto dos pares.

A encoprese – é mais grave mas também mais rara – é a passagem não controlada de fezes em locais inapropriados em crianças com mais de 4 anos. Isto ocorre devido a uma incorrecta aprendizagem de alguma das etapas do processo de evacuação: ou não compreendem as sensações corporais, ou não relaxam os esfíncteres o suficiente, muitas vezes por medos fantasiosos da sanita.

Despistadas possíveis causas fisiológicas, é importante procurar apoio de um profissional de psicologia que num ambiente seguro, possa ajudar a criança a superar os medos relativos à sanita, a consolidar a aprendizagem do processo de eliminação e a lidar com os afectos que surgem das suas perdas.

O que fazemos

2009-03-19T05:13:00.000-07:00

Avaliação Psicológica

A avaliação tem como intuito a compreensão do funcionamento psicológico da criança e das possíveis alterações existentes que afectem o bem-estar emocional. Esta avaliação permitirá perceber se há necessidade de uma intervenção e qual o plano de intervenção mais adequado para promover a adaptabilidade emocional, comportamental, social e relacional.

Apoio Psicológico

O apoio psicológico proporciona um espaço em que a pessoa em sofrimento se possa sentir acompanhada e compreendida, o que ajuda a diminuir o sofrimento, conduzindo ao equilíbrio emocional. O processo psicoterapêutico ocorre através de uma Relação Terapêutica com o psicólogo que se caracteriza pela escuta activa e aceitação das vivências do cliente (adolescente ou adulto). Esta Relação Terapêutica proporciona uma maior consciência dos seus modos de pensar, sentir e agir, o que é essencial para desenvolver os recursos internos e para a recuperação do equilíbrio psicológico.

Ludoterapia

As crianças ainda não têm capacidade de verbalizar as suas emoções, pensamentos e comportamentos, pelo que se expressam através dos brinquedos e das brincadeiras.

Na Ludoterapia, através do BRINCAR, a criança pode mostrar os seus conflitos que estão a afectar o seu desenvolvimento. Os brinquedos utilizados na Ludoterapia são brinquedos específicos com características terapêuticas, permitindo à criança expor o seu mundo interno e os seus conflitos emocionais.

Consultório de Psicologia

2009-03-19T05:12:00.000-07:00

Abriu um consultório de Psicologia em São João das Lampas. Pretendemos colmatar uma área de carência nesta zona geográfica prestando serviços de Psicologia para adultos e crianças a preços moderados. Estamos localizados na Rua da Farmácia, 7.